Formulaire de demande d'acte d'état civil pour les particuliers
Seuls les actes enregistrés à Yvetot peuvent être delivrés

Vous demandez un acte de :

Naissance

Mariage

Décès

Pour :  
Nom (de jeune fille le cas échéant)
Prénom
Date de l'acte
Nom du père
Prénom du père
Nom de jeune fille de la mère
Prénom de la mère
Quel type de copie désirez vous?

Copie intégrale (carte d'identité, passeport...)

Extrait avec filiation

Extrait sans filiation
Nombre d'exemplaires
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Attention : Les actes demandés seront envoyés à la mairie de votre domicile où vous pourrez les
retirer sur présentation d'une pièce nationale d'identité.
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Madame

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